北室內設計京健康科普專家
  宣武醫找房子院神經內科
  主任醫師 武劍
  時室內裝潢值隆冬,北京又進入了腦中風的高發時節,各大醫院中風的患者明顯增多。腦中風發病突然,若沒有及時進行治療,其後遺症對患者影響巨大。同時無論是疾病伴發的精神障礙,還是隨後出現的情緒改變,都對患者及家庭的生活產生很大影響,因此早識別、早干預腦中風後的抑鬱焦慮,會大大降低腦中風患者的痛苦,同時也能減輕家屬的負擔和壓力。
  中風機車借款損害大腦結構
  焦慮抑汽車貸款鬱都易發生
  心理活動與腦功能密切相關。由於腦中風對大腦結構造成損害,更易伴發焦慮抑鬱障礙。首先,腦中風的部位和範圍決定了患者會不會發生情感問題。發生在額葉、海馬等處的病變與情感障礙有關。因此發生在這些部位的腦中風患者,要高度註意其是否有腦中風後焦慮抑鬱的發生。
  可能發生抑鬱的癥狀
  ■對什麼都不感興趣。
  ■感覺腦子反應慢了。
  ■總是感到渾身不適,但又查不出身體什麼地方有問題。
  ■動作明顯減慢。
  ■日常生活能力下降。
  ■入睡沒有問題,但睡覺輕,易醒。
  上述表現有隨腦中風病程變化而變化的趨勢時,要高度懷疑有抑鬱的發生。
  可能發生焦慮的癥狀
  ■身體或精神上痛苦地覺察到自己處理個人事務無能為力。
  ■不祥地預感到迫在眉睫和無可避免的危險。
  ■處於緊張和使身體耗竭的警覺狀態。
  ■提心吊膽地沉溺於內心活動和身體感受中,從而妨礙了有效地處理現實問題。
  ■陷於無法解決的自我懷疑中時,要高度懷疑有焦慮的發生。
  病前病後判若兩人 中風後有精神障礙
  腦中風患者因不適應住院環境、肢体不利索、語言功能障礙等因素導致失眠或睡眠過多,食欲和體重降低或增高,性欲下降。患者可感到疲勞,體弱,精力下降,缺乏活力;有時可有疼痛,感到前所未有的壓力,也有模糊的身體功能不適的感覺。
  患者早期表現為情感脆弱的癥狀,隨後出現近記憶障礙,尤其對人名及數字的記憶缺損最厲害,腦中風急性期常出現意識障礙,並伴發幻覺、妄想和行為障礙等癥狀,晚期出現強制性哭笑,情感淡漠及痴獃等。在腦中風發作後或疾病晚期、痴獃嚴重時可出現人格改變,患者變得自私、揮霍、幼稚、懶散、性欲亢進,甚至出現違紀行為等。
  在性格上,患者常常會出現與發病前完全不同的性格,與發病前相比判若兩人,使家人難以理解。部分人表現為個性和人格改變,多數表現為自私、主觀,或急躁易怒、不理智,還有患者表現為性格孤僻,以自我為中心等等。
  由於中風患者焦慮,特別是抑鬱癥狀表現不典型,常被繁多的軀體癥狀所掩蓋,導致家庭、社會及醫護人員對其識別率低,且常被誤診為其他疾病,或被認為是機體衰老的正常表現,而未得到足夠的重視。因此腦中風後情緒異常,一旦有上述情況出現,需要到正規的專科醫院就診。
  腦中風後焦慮抑鬱
  飲食須註意
  腦中風後焦慮抑鬱在飲食方面也需要註意:
  ■控制油脂攝取量:少吃油炸、油酥食物,及豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮等。烹飪時宜多採用清蒸、水煮、涼拌、燒、燉、滷等方式。
  ■少吃膽固醇含量高的食物:如內臟(腦、肝、腰子等) 、肥肉、蟹黃、蝦卵、魚卵等。
  ■控制吃鹽量:過量的鹽分會使人體內的水分滯留,引起血壓上升。
  ■少飲如咖啡、茶等含咖啡因的飲料。喝時應避免添加奶精,並少加糖。
  ■少吃動物內臟、蘆筍等高嘌呤的食物,以避免尿酸過高。
  ■炒菜宜選用含不飽和脂肪酸的油類:如花生油、菜籽油、橄欖油等。
  ■常吃富含纖維的食物:如未加工的豆類、蔬菜、水果及全穀類,可預防便秘、降低血脂,穩定血糖。
  ■多吃富含ω-3脂肪酸的魚類。
  ■多吃含高葉酸的食物。
  ■控制體重、避免抽煙、喝酒。
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  中風後要預防再次中風
  近6成中風患者面臨著可能再次中風的風險。2013年5月至11月,衛生計生委腦防委辦公室主持的“腦卒中(中風)二級預防項目”,由包括協和、宣武和天壇等本市醫院在內的全國51家醫院神經內科門診對中風患者再發風險進行篩查,共篩查了64000多位中風患者。結果發現,有可能複發中風的高危患者和極高危患者約占所有篩查人群的57.4%,其中,複發危險因素前三位分別是高血壓,既往缺血性腦中風和年齡因素,另外還有吸煙等。
  我國腦卒中有發病率高、複發率高、致殘率高、死亡率高的特點。其中,高複發更是導致患者致殘、致死的重要原因。對此專家指出,要降低中風複發率,就要針對不同患者開展個性化的降壓、調脂、抗栓治療和生活方式干預。其中抗血小板藥物是防治非心源性缺血性中風再次發生的重要手段,氯吡格雷、阿司匹林都可作首選,中風患者應長期甚至終身服用。  (原標題:當心 中風後人的情緒改變)
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